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躺得下爬不起!五旬翁干癣性关节炎肿痛多年盼来口服标靶纳健保


55岁的张先生罹患干癣多年,35岁时居然并发干癣性关节炎,多处关节发热肿痛不适,连简单的睡觉、起床都成为恼人的困扰。张先生说,腰部、手部的感觉特别明显,特别是睡觉时,因为静止很久,所以僵直造成疼痛感,要起床时更是疼痛不已,相当挣扎。

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全台8-10万干癣患者中,推估至少2万人有干癣性关节炎,常见肩颈下背痛、指头肿胀、脚踝发炎疼痛以及指甲病变等问题,约4成患者与家族病史有关,开瓶盖、滑手机、打电脑都成问题,最怕没有早期发现,关节变形无法复原。一项跨国调查发现,超过7成病友工作及社交都受到影响,甚至有1成因此被迫离职。


台湾干癣暨皮肤免疫医学会理事长、台大医院皮肤部主任蔡呈芳医师指出,早期症状有时候是很轻微的,譬如觉得酸痛、无力、晨间僵硬或是全身不太舒服,往往说不出具体原因,不过更棘手的,是一些患者先有干癣性关节炎后才有皮肤症状,约占15%-20%。


干癣性关节炎的治疗方式,包括初期的非类固醇类消炎止痛药、免疫调节剂;更严重的患者则会以生物制剂针剂治疗,不过仍有2成至2成5患者接受针剂治疗后,仍有不适感。而今年6月起,口服标靶药物也通过健保给付,为生物制剂疗效不理想的中重度患者带来更便利的治疗选项。
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中华民国风湿病医学会理事长、台北荣民总医院过敏免疫风湿科主任蔡长佑医师表示,该药物本来是用于治疗类风湿性关节炎,而最近临床试验发现对干癣性关节炎也有很大的效果,根据研究,患者在治疗2周之后,即可明显感到疾病缓解;50%的受试者,在治疗3个月的时间后,关节肿胀疼痛的症状明显改善。


医师提醒干癣性关节炎病友,如果发现指甲出现病征、下背或关节疼痛都别轻易忽视,提高警觉,把握黄金治疗期,多与医师沟通找到最适合自己的治疗方式。